Nove psihoaktivne supstance – Novi izazovi za javno zdravlje.
Nove psihoaktivne supstance su prirodne ili sintetske supstance proizvedene u laboratorijama sa brojnim varijetetima hemijskih formula koje služe da se bar za kratko vrijeme izbjegne zakonska kontrola, za razliku od droga kao što su heroin, kokain, kanabis itd. koje su označene kao ilegalne droge. Nose i naziv legalne droge, legalice (eng. Legal highs). Široka paleta novih vrsta droga, tzv. dizajnerskih droga vrlo se agresivno distribuiraju na tržištu i sve više dobijaju na značaju.
Prema Europskom izvješću o drogama 2019: trendovi i razvoj, Ured za publikacije Europske unije, Luksemburg (Europski centar za praćenje droga i ovisnosti o drogama (2019.)) do kraja 2018. EMCDDA je pratio više od 730 novih psihoaktivnih supstanci, od čega su 55 u Evropi prvi put otkrivene 2018. godine. U većini slučajeva nove psihoaktivne supstance se proizvode u velikim količinama u hemijskim i farmaceutskim kompanijama u Kini, a zatim se šalju u Evropu, gdje se prerađuju u proizvode, pakuju i prodaju. Popis ovih supstanci koje se pojave na tržištu droge raste i svake sedmice se u Evropi prijavljuje otprilike jedna nova psihoaktivna supstanca. Ove nove supstance predstavljaju značajnu opasnost po zdravlje i život osobama koje ih konzumiraju i imaju negativne implikacije na javno zdravlje zbog njihove upotrebe.
Osnovne karakteristike su laka dostupnost, mogućnost kupovine on-line, u smart/head shopovima, kioscima, benzinskim pumpama. Iako je u nekim zemljama otvorena prodaja tih proizvoda ograničena, oni i dalje mogu biti dostupni putem skrovitijih kanala. Mogu se nabaviti i u internetskim trgovinama ili na kriptotržištu, ili se pak mogu prodavati na tržištu nezakonitih droga. U takvim slučajevima mogu se prodavati pod svojim imenom, ali i kao druge droge ili pomiješane sa drugim drogama kao što su heroin, kokain, MDMA ili psihoaktivni ljekovi. Imaju veoma atraktivna pakovanja umjetnički dizajnirana i pristupačnu cijenu. Prodaju se kao osvježivači vazduha, soli za kupanje itd., što ih čini posebno primamljivim za populaciju mladih. Na pakovanju nose oznaku da nijesu za ljudsku upotrebu, ali će ih najvjerovatnije konzumirati ljudi u cilju doživljaja jednog ili više učinaka koje izazivaju.
Visoko rizična skupina za zloupotrebu je dob adolescencije i „krivac“ za to su novi načini zabave, trendovi među mladima, pozitivni stavovi prema drogama, potreba pripadanja određenom društvu, teškoće odupiranja pritisku vršnjačkih grupa itd.
Kada se konzumiraju imaju sposobnost djelovanja na centralni nervni sistem bilo kao stimulansi ili kao depresori, što dovodi do halucinacija, promjena raspoloženja, razmišljanja, percepcije, svijesti i ponašanja kao i promjena motornih funkcija. Prema načinu djelovanja dijele se na:
– Depresore centralnog nervnog sistema
– Stimulanse
– Halucinogene
Prema hemijskim grupama podjela je:
– Dizajnerski benzodijazepini (diklazepam, fenazepam, rimetazepam)
– Novi opijati (sintetski heroin, fentanil, acetilfentanil)
– Sintetski kanabinoidi (psihoaktivni hemijski spojevi dobijeni hemijskim putem u laboratiriji)
– Piperazini (1-3- klorfenilpiperazin (mCPR), benzilpiperazin (BZP)
– Fenetilamini (4-metilamfetamin (4- MA), PMMA)
– Sintetski katinoni (mefedron, metilon, butilon, flefedron, pentedron)
– Triptamini (5-MeO-DMT, 5 -MeoAMT, DPT)
Sintetski katinoni i sintetski kanabinoidi su dvije najveće grupe koje se nadziru u okviru Evropskog sistema ranog upozoravanja, a zajedno čine gotovo dvije trećine svih novih psihoaktivnih supstanci. Učinci koji se mogu primijetiti pri uzimanju prethodno spomenutih supstanci su: euforija, logoreja, nagon na kretanje, osjećaj povećanja energije, empatija. Važno je spomenuti da se ova vrsta droga ne može dokazati putem standardnih laboratorijskih testova.
Sintetski katinoni spadaju u grupu stimulanata. Po svojoj strukturi su slični amfetaminu, MDMA i metamfetaminu. Njihov prirodni analog je aktivna materija u lišću biljke khat. Otkriveno ih je ukupno 130, uključujući 12 koje su prvi put detektirane 2017. godine. Njihova zloupotreba započela je u SAD i Evropi prije 10-ak godina, a od 2009. godine je svakodnevno u porastu. Ulična imena su: Miaow, Meow Meow, 4-MMC, Mcat, Sub-coca, Toot, Top Cat, Miph, M1, Spice E, Charge, Rush, MMC, Hawwer, Plant feeder, Roxy, SC spirit, White magic, Mad-dog . Prodaju se kao soli za kupanja, gnojiva, čistači nakita, čistači cijevi za nargile, biljna hrana, sredstva za uklanjanje mrlja, kao prah u malim vrećicama od 1 gram, ali i kao tablete i kapsule. Primjenjuju se oralno, ušmrkavanjem i intravenski. Nakon ušmrkavanja i intravenske primjene učinak je primjetan unutar par minuta, a nakon oralne primjene učinak se postiže između 15 do 45 minuta od ingestije i traje dva do tri sata.
Sintetski kanabinoidi predstavljaju najveću grupu supstanci koje trenutno prati EU sistem ranog upozoravanja. Od 2008. otkriveno ih je 179, uključujući 10 prijavljenih u 2017. godine. Igraju važnu ulogu u brzom razvoju tržišta „legalica“. Oaj termin je krovni termin koji se koristi u opisivanju nekontrolisanih (novih) psihoaktivnih supstanci koje oponašaju učinak odnosno efekte kontrolisanih droga. U skladu s tim, sintetski kanabinoidi su supstance koje oponašaju učinak THC-a (delta-9-tetrahidrokanabinol) koji je odgovoran za najvažnije psihoaktivno djelovanje kanabisa. Od 2008. evropski proizvođači su iskorišćavali taj učinak uvozeći rasuti prah kanabinoida i miješajući ga sa osušenim biljnim materijalom kako bi stvorili stotine različitih „legal high“ proizvoda. Oni su zatim stavljani na tržište kao zakonite zamjene za kanabis i prodavani kao „biljne mješavine za pušenje“ koje su spremne za upotrebu.
